أدوية الرشح والانفلونزا - شو ياخد الكبير وشو ياخد الطفل

مع أول موجة برد في حمص يتكرر المشهد نفسه عندنا في الصيدلية: أم معها طفل مرشّح، وأب يسأل عن «شي قوي يقطع الرشح»، وشاب يريد مضاداً حيوياً لأنه «جرب كل شي وما مشي الحال». الحقيقة أبسط وأصعب بنفس الوقت. لا يوجد دواء يقطع الرشح، لكن يوجد دواء صحيح لكل عرض، ويوجد أخطاء شائعة تطيل المرض أو تؤذي. هذا دليلنا العملي لموسم الشتاء.

رشح أم انفلونزا أم التهاب بكتيري

الثلاثة تتشابه في البداية وتختلف في التعامل. الرشح (الزكام) يبدأ تدريجياً: عطاس، سيلان أنف، حلق مخرش، حرارة خفيفة أو بلا حرارة، ويمشي حاله خلال أسبوع تقريباً. الانفلونزا قصة ثانية، تهجم فجأة بحرارة عالية وقشعريرة وألم في كل عضلة وتعب يمنعك من الوقوف، وتحتاج راحة فعلية عدة أيام.

أما الالتهاب البكتيري، كالتهاب اللوز القيحي أو التهاب الأذن أو الجيوب، فهو غالباً اختلاط يأتي بعد الرشح لا معه، وعلامته المميزة أن الأعراض تتحسن ثم تنتكس، أو تتركز في مكان واحد مع ألم شديد وقيح.

وهنا النقطة التي نكررها كل شتاء بلا ملل: المضاد الحيوي لا يعالج الرشح ولا الانفلونزا. سبب المرضين فيروس، والمضادات الحيوية سلاح ضد البكتيريا حصراً. أوجمنتين أو أي مضاد آخر لن يقصر مدة الرشح ولو يوماً واحداً، لكنه سيرهق أمعاءك وكبدك ويساهم في تربية بكتيريا مقاومة تصعّب علاج التهاب حقيقي لاحقاً. المضاد يوصف من الطبيب فقط، وعند وجود اختلاط بكتيري مشخص.

اختر الدواء حسب العرض لا حسب الإعلان

القاعدة الصيدلانية الذهبية في الرشح: عالج العرض الذي يزعجك، ولا تبتلع خمس مواد فعالة وأنت محتاج واحدة.

حرارة وصداع وألم جسم: الباراسيتامول هو الخيار الأول، سيتامول 500 للكبار قرص أو قرصان كل 4 إلى 6 ساعات وبحد أقصى 8 أقراص يومياً. بنادول إكسترا يضيف كافيين ينشط قليلاً ويقوي التسكين، ويناسب صداع الرشح النهاري. بروفين بديل مقبول لمن معدته سليمة.

أنف مسدود: بخاخ أوتريفين (زايلوميتازولين) يفتح الأنف خلال دقائق، لكن له شرط صارم: 5 إلى 7 أيام كحد أقصى. بعدها يحدث احتقان ارتدادي، يعود الأنف ينسد فور ترك البخاخ فيرجع المستخدم يبخ من جديد، وهكذا يدخل في اعتياد نشاهد ضحاياه في الصيدلية أسبوعياً. عندنا زبائن صار البخاخ معهم بالجيبة متل المفاتيح، وهذا بالضبط ما نحذر منه.

سعال جاف متعب: ديكستروميتورفان (شراب السعال الجاف) يهدئ منعكس السعال ويناسب السعال الناشف الذي يمنع النوم. أما السعال المنتج للبلغم فالأفضل عدم كبته، لأنه طريقة الجسم لتنظيف القصبات، وتكفيه السوائل الدافئة.

سيلان وعطاس وعيون دامعة: مضاد هيستامين مثل سيتريزين 10 ملغ، حبة واحدة مساء تجفف السيلان وتخفف العطاس، ونعاسها أقل بكثير من مضادات الهيستامين القديمة.

حلق ملتهب: غرغرة ماء دافئ وملح عدة مرات يومياً، وأقراص المص مثل بيبرو بلس تلطف التخريش بين الغرغرات.

<!-- infographic: مخطط «عرضك يحدد دواءك» - أربعة أعمدة: حرارة/ألم → باراسيتامول، احتقان → بخاخ أنف بحد 7 أيام، سعال جاف → ديكستروميتورفان، سيلان/عطاس → مضاد هيستامين -->

خطر لا ينتبه له أحد: الباراسيتامول المخفي

معظم مستحضرات الرشح المركبة، المحلية والمستوردة، تحتوي باراسيتامول ضمن خلطتها إلى جانب مزيل الاحتقان ومضاد الهيستامين. من يأخذ كيس غريبال أو شراباً مركباً ثم يضيف فوقه سيتامول «للحرارة» يكون عملياً ضاعف جرعة الباراسيتامول دون أن يدري، وتكرار ذلك على مدى أيام طريق قصير لأذية الكبد. اقرأ التركيبة على العبوة قبل الجمع بين أي دوائين، وإذا احترت صورها وابعثها لنا، بنقرأها معك.

الأطفال ليسوا كباراً صغاراً

هنا تتغير القواعد كلها، والتساهل ممنوع:

• الحرارة: سيتامول شراب حسب الوزن لا العمر، 10 إلى 15 ملغ لكل كيلوغرام كل 4 إلى 6 ساعات. التحاميل حل ممتاز عند الإقياء أو رفض الشراب.
• أدوية السعال والرشح المركبة ممنوعة تحت 6 سنوات بحسب التوصيات العالمية، وبعض المراجع ترفع الحد إلى 12 سنة. فائدتها عند الصغار غير مثبتة وأعراضها الجانبية موثقة.
• الأنف المسدود عند الرضيع: البديل الآمن والفعال هو نقط أو بخاخ السيروم الملحي، عدة مرات يومياً قبل الرضاعة والنوم، مع شفاط أنف لطيف عند الحاجة. بخاخات مزيلات الاحتقان كأوتريفين لها عيارات وأعمار محددة، فلا تستخدم عبوة الكبار للطفل أبداً.
• السعال فوق السنة: ملعقة عسل قبل النوم أثبتت في الدراسات فعالية تضاهي أدوية السعال، وتحت السنة العسل ممنوع نهائياً.
• رضيع تحت 3 أشهر مع حرارة: طبيب فوراً، بلا اجتهاد وبلا خافض حرارة على مسؤوليتك.

البيت نصف العلاج

الرشح يشفى وحده خلال 7 إلى 10 أيام، والدواء يريح لا يشفي. ما يقصر المعاناة فعلاً: سوائل دافئة بكثرة، شوربة وزهورات ويانسون، نوم كاف وراحة فعلية خصوصاً مع الانفلونزا، ترطيب هواء الغرفة في أيام المدافئ، وتهوية المنزل يومياً حتى في البرد. ولا تنس أبسط وسيلة حماية لمن حولك: غسل اليدين، وتغطية الفم عند العطاس، والبقاء في البيت أيام العدوى الأولى إن أمكن. فوار فيتامين سي شائع في هذا الموسم، والإنصاف العلمي يقول إن أثره على مدة الرشح متواضع، لكنه لا يضر ضمن الجرعة المعتادة ويعوض شح الفواكه عند البعض.

متى تراجع الطبيب

راجع دون تردد إذا ظهر أي مما يلي:

• أعراض مستمرة أكثر من 10 أيام دون تحسن، أو تحسنت ثم انتكست
• حرارة فوق 39 درجة لأكثر من 3 أيام رغم خافض الحرارة
• ضيق نفس، ألم صدر، أو صفير أثناء التنفس
• صعوبة بلع شديدة أو ألم أذن قوي
• عند الأطفال: خمول واضح، رفض السوائل، تنفس سريع، أو أي حرارة عند رضيع تحت 3 أشهر

أصحاب الأمراض المزمنة، القلب والسكري والربو، وكبار السن والحوامل، سقفهم أخفض: انفلونزا صريحة عندهم تستحق استشارة مبكرة لا انتظاراً.

كلمة أخيرة من صيدلية كارلا

الرشح ضيف ثقيل لكنه راحل، والذكاء ليس في تكديس الأدوية بل في اختيار الصحيح منها: خافض حرارة مضبوط، بخاخ أنف بمدة محدودة، وصبر مع سوائل دافئة. وكل ما تحتاجه من هذه القائمة متوفر عندنا مع التوصيل داخل حمص، وإذا احترت بين مستحضرين أو خفت من تداخل مع دواء مزمن، اسألنا قبل ما تشتري لا بعدها.

روجعت هذه المادة من قبل الفريق الصيدلاني في صيدلية كارلا، وهي للتثقيف الصحي ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلاني.