تحاميل خافض الحرارة للأطفال - متى ولماذا وكيف تستخدمها صح
طفل حرارته مرتفعة، يستفرغ كل ما يشربه، والشراب الذي أعطيته قبل قليل خرج كما دخل. هذه اللحظة بالضبط هي التي صنعت التحاميل لأجلها. في هذا الدليل نشرح متى تكون تحاميل خافض الحرارة الخيار الأصح، كيف تختار العيار حسب وزن طفلك، وكيف تدخلها بطريقة سليمة لا تؤذي الطفل ولا تضيع الجرعة. أما جرعات الشراب وجدولها الكامل فلها مقال منفصل في مركز التعلم.
متى تربح التحملة على الشراب
القاعدة الأولى التي نقولها للأهل: التحملة ليست أقوى من الشراب ولا أسرع مفعولاً بشكل يذكر، فالمادة واحدة وهي الباراسيتامول. التحملة تتفوق في حالات محددة:
- الاستفراغ. طفل يتقيأ كل جرعة شراب لن يستفيد منها شيئاً، بينما التحملة تمتص من الشرج بعيداً عن المعدة المضطربة
- رفض الشراب. بعض الأطفال يطبقون فمهم إطباقاً لا تنفع معه لا محقنة ولا حيلة، والمعركة تتعبهم وتتعبك
- الطفل النائم نصف الصاحي. إيقاظ طفل مريض منهك في الثالثة فجراً ليبلع شراباً وهو غافٍ عملية قاسية، والتحملة تعطى وهو شبه نائم دون مقاومة
خارج هذه الحالات، الشراب أفضل عملياً لأن جرعته تضبط بالمل بدقة، بينما التحاميل عيارات ثابتة لا تقسم. وبالمناسبة، تقسيم التحملة بالسكين لتصغير الجرعة فكرة سيئة، لأن المادة الفعالة ليست موزعة بالتساوي على طولها.
العيار حسب الوزن: نفس قاعدة الشراب
جرعة الباراسيتامول عند الأطفال تحسب من الوزن لا العمر، بالتحاميل كما بالشراب: 10 إلى 15 ملغ لكل كيلوغرام في الجرعة الواحدة، كل 4 إلى 6 ساعات عند الحاجة، وبحد أقصى 5 جرعات في اليوم.
التحاميل تتوفر في السوق السورية بعيارات شائعة مثل 80 و150 و250 و300 ملغ حسب المعمل، ومنها تحاميل سيتامول للأطفال من تاميكو. طريقة الاختيار: احسب جرعة طفلك ثم خذ العيار الأقرب لها.
| وزن الطفل | الجرعة المحسوبة | العيار المناسب تقريباً |
|---|---|---|
| 5 إلى 8 كغ | 50 إلى 120 ملغ | تحملة 80 ملغ |
| 10 إلى 14 كغ | 100 إلى 210 ملغ | تحملة 150 ملغ |
| 16 إلى 25 كغ | 160 إلى 375 ملغ | تحملة 250 إلى 300 ملغ |
الأرقام استرشادية والفيصل هو النشرة المرفقة ووزن طفلك الفعلي. إذا كان الوزن على الحد بين عيارين خذ الأصغر، وإذا احترت اكتب لنا وزن الطفل ونحسبها معك، فهذا حرفياً شغلنا اليومي.
<!-- infographic: بطاقة RTL «أي عيار تحملة لطفلي؟» - الوزن مقابل العيار مع تنبيه قاعدة 10-15 ملغ/كغ -->
نقطة تحذيرية واحدة نشدد عليها: لا تجمع تحملة وشراباً في نفس الفترة. كلاهما باراسيتامول، والأهل المرهقون أحياناً يعطون تحملة ثم شراباً بعد ساعة «للتقوية»، فيصل الطفل لجرعة مضاعفة وما حدا حاسس. شكل واحد في كل جرعة، وفاصل 4 ساعات على الأقل.
طريقة الإدخال الصحيحة خطوة بخطوة
الموضوع أبسط مما يتخيله كثير من الأهل، ودقيقة تحضير توفر على الطفل انزعاجاً وعليك إعادة المحاولة:
- اغسل يديك جيداً بالماء والصابون
- إذا كانت التحملة طرية من الحر، ضعها بغلافها دقائق في البراد أو تحت ماء بارد حتى تتماسك، ثم انزع الغلاف
- ضع الطفل على جنبه الأيسر مع ثني ركبتيه نحو صدره، أو ارفع ساقي الرضيع كوضعية تغيير الحفاض
- أدخل التحملة من طرفها المدبب برفق في فتحة الشرج، لعمق يعادل عقلة إصبع تقريباً عند الرضع وعقلة ونصف عند الأطفال الأكبر. تبليل الطرف بنقطة ماء يسهل الانزلاق
- اضغط الردفين برفق نحو بعضهما لدقيقة، فبعض الأطفال يدفعونها غريزياً للخارج
- أبق الطفل مستلقياً بضع دقائق، واغسل يديك مرة أخيرة
إذا تبرز الطفل خلال دقائق قليلة وخرجت التحملة سليمة الشكل، يمكن إعادة واحدة. إن مضى وقت أطول أو ذابت، اعتبر الجرعة أعطيت ولا تكرر.
التخزين: البراد صديق التحاميل في صيفنا
التحاميل مصنوعة لتذوب عند حرارة الجسم، أي حوالي 37 درجة. وصيف حمص وأغلب المدن السورية يتجاوز هذا الرقم داخل البيوت غير المكيفة، فتصل التحملة إلى يدك معجونة لا تنفع. القاعدة عندنا بسيطة: من الصيدلية إلى البراد مباشرة، على رف الباب وليس في الفريزر، وبعيداً عن متناول الأطفال. في الشتاء تكفي خزانة باردة بعيدة عن المدفأة.
الحرارة نفسها: أرقام وحدود قبل أي دواء
هدف الخافض راحة الطفل لا تصفير ميزان الحرارة. طفل حرارته 38 وهو يلعب ويشرب طبيعي قد لا يحتاج دواء أصلاً، والحرارة أساساً وسيلة الجسم لمحاربة الإنتان. أعط الخافض عندما يكون الطفل متألماً أو منزعجاً، لا لمجرد الرقم.
وتوجه إلى الطبيب أو الإسعاف فوراً، بغض النظر عن أي تحملة أو شراب، في الحالات التالية:
- رضيع عمره أقل من 3 أشهر وحرارته 38 أو أكثر، ولا يعطى أي خافض إلا بأمر الطبيب
- تشنج حراري أو أي اختلاج، حتى لو توقف بسرعة
- خمول غير معتاد وصعوبة إيقاظ، أو بكاء متواصل لا يهدأ
- طفح جلدي لا يبهت بالضغط عليه، تصلب رقبة، صعوبة تنفس، أو علامات جفاف
- حرارة تستمر أكثر من 3 أيام رغم الاستخدام الصحيح للخافض
خرافتان نسمعهما كل أسبوع
الأولى: فرك جسم الطفل بالكحول أو الخل لتنزيل الحرارة. ممنوعة تماماً، فالكحول يمتص عبر جلد الطفل الرقيق وقد يسممه، والتبخر السريع يسبب ارتجافاً يرفع الحرارة الداخلية بدل خفضها. الثانية: كمادات الماء البارد المثلج، ونتيجتها الارتجاف نفسه. المفيد الحقيقي أهدأ من ذلك كله: تخفيف الملابس، غرفة معتدلة، وسوائل بكثرة. كمادة فاترة على الجبين مقبولة إن كانت تريح الطفل، لكنها مرافقة لا علاج.
كلمة أخيرة من صيدلية كارلا
التحملة أداة ممتازة في ثلاث حالات: استفراغ، رفض شراب، طفل نائم. عيارها من وزن الطفل بقاعدة 10 إلى 15 ملغ لكل كغ، مكانها البراد في الصيف، ولا تجتمع أبداً مع الشراب في نفس الجرعة. تحاميل سيتامول للأطفال وغيرها من العيارات متوفرة عندنا في حمص مع التوصيل، وإذا احترت بالعيار أو بأي تفصيل في منتصف الليل، اكتب لنا وزن طفلك ونرد عليك بالجواب المضبوط.
روجعت هذه المادة من قبل الفريق الصيدلاني في صيدلية كارلا، وهي للتثقيف الصحي ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلاني، وجرعات الأدوية تعتمد أولاً على النشرة المرفقة وتعليمات الطبيب.
أسئلة شائعة
متى أختار التحاميل بدل الشراب لطفلي؟
عندما يتقيأ الطفل ولا يحتفظ بالشراب في معدته، أو يرفض الشراب رفضاً قاطعاً، أو يكون نائماً نصف صاحٍ ويصعب إيقاظه ليشرب. في غير هذه الحالات الشراب أسهل وأدق في ضبط الجرعة، والمفعول في النهاية واحد لأن المادة نفسها.
كيف أعرف عيار التحملة المناسب لطفلي؟
احسب جرعة طفلك بقاعدة 10 إلى 15 ملغ لكل كيلوغرام من وزنه، ثم اختر العيار الأقرب لهذا الرقم. رضيع وزنه 7 كغ مثلاً جرعته 70 إلى 105 ملغ فيناسبه عيار 80 ملغ، وطفل وزنه 12 كغ يناسبه عيار 150 ملغ. عند الشك اسأل الصيدلاني وأخبره بوزن الطفل لا عمره فقط.
هل يجوز إعطاء تحملة وشراب سيتامول معاً؟
لا أبداً. التحملة والشراب نفس المادة الفعالة، الباراسيتامول، وجمعهما في نفس الفترة يعني جرعة مضاعفة قد تؤذي كبد الطفل. اختر شكلاً واحداً في كل جرعة، والتزم بفاصل 4 إلى 6 ساعات وحد أقصى 5 جرعات في اليوم مهما كان الشكل.
خرجت التحملة مع البراز مباشرة، هل أعيد جرعة؟
إذا خرجت خلال دقائق قليلة وشكلها ما زال سليماً تقريباً فغالباً لم يمتص شيء يذكر ويمكن إعادة تحملة واحدة. أما إذا مضى ربع ساعة أو أكثر أو ذابت التحملة فاعتبر الجرعة أخذت ولا تكرر، لأن التكرار عندها مقامرة بجرعة زائدة.
كيف أخزن التحاميل في حر الصيف؟
التحاميل مصممة لتذوب بحرارة الجسم، لذلك تلين وتتشوه بسرعة في حرارة الغرفة صيفاً. مكانها الأنسب عندنا في سوريا هو البراد، على رف الباب بعيداً عن الفريزر. تحملة طرية لا تدخل بشكل صحيح، وضعها دقائق في ماء بارد أو في البراد يعيد لها قوامها.
متى تكون حرارة الطفل حالة إسعافية لا تكفي فيها تحملة؟
عند رضيع عمره أقل من 3 أشهر بحرارة 38 وما فوق، أو عند حدوث تشنج حراري، خمول واضح وصعوبة إيقاظ، طفح لا يبهت بالضغط، تصلب رقبة أو صعوبة تنفس. هذه الحالات تستدعي طبيباً أو إسعافاً فوراً، والخافض وحده لا يكفي.
المصادر
هذه المعلومات لأغراض التوعية ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلاني.
