حبوب منع الحمل - أنواعها وأسماؤها المتوفرة في سوريا

تنظيم الأسرة قرار شخصي بين المرأة وشريكها وطبيبها، ودورنا كصيادلة أن نوصل المعلومة الدقيقة والدواء الصحيح دون أسئلة زائدة ولا إحراج. حبوب منع الحمل من أكثر الوسائل استخداماً حول العالم، وفعاليتها عند الالتزام الصحيح تتجاوز 99 بالمئة بحسب منظمة الصحة العالمية. ومع ذلك تكثر حولها المعلومات المغلوطة. في هذه الصفحة نرتب لك الصورة: الأنواع، الأسماء المتوفرة في سوريا، طريقة الاستخدام، وماذا تفعلين إذا نسيت حبة.

نقطة أولى قبل كل شيء: اختيار الحبوب لأول مرة قرار طبي. الطبيب يقيّم الضغط والوزن والقصة العائلية وأي أمراض مرافقة ثم يحدد النوع الأنسب. دورنا يبدأ بعد ذلك، في صرف العبوات الشهرية والإجابة عن أسئلة الاستخدام اليومي.

النوعان الرئيسيان: المركبة وأحادية الهرمون

كل حبوب منع الحمل الفموية تنتمي إلى واحدة من عائلتين.

الحبوب المركبة تحتوي هرمونين معاً: إستروجين صنعي (إيتينيل إستراديول غالباً) وبروجستيرون صنعي يختلف نوعه بين ماركة وأخرى. تعمل بمنع الإباضة أساساً، وهي الأكثر انتشاراً لأنها تنظم الدورة وتخفف غزارتها وآلامها عند كثيرات. تناسب أغلب النساء الأصحاء غير المدخنات.

الحبوب أحادية الهرمون، وتسمى أيضاً الحبوب المصغرة، تحتوي بروجستيروناً صنعياً فقط دون إستروجين. هي الخيار المعتمد للمرضع، ولمن لديها مانع طبي من الإستروجين كارتفاع ضغط غير مضبوط أو سوابق جلطة. ثمنها العملي أنها أقل تسامحاً مع النسيان، فبعض أنواعها الكلاسيكية (عائلة النورإيثيستيرون) تفقد حمايتها إذا تأخرت الحبة أكثر من ثلاث ساعات، بينما تمنح مستحضرات الديزوجيستريل من صنف سيرازيت هامشاً يصل إلى 12 ساعة.

الأسماء المتوفرة في الصيدليات السورية

الأسماء التجارية كثيرة والمادة الفعالة محدودة، لذلك رتبناها لك حسب التركيبة لا حسب شهرة الاسم:

• ميكروجينون 30 (Microgynon 30): مركبة كلاسيكية من ليفونورجيستريل مع إيتينيل إستراديول، من أقدم التركيبات وأكثرها دراسة، وسعرها من الأقل بين المستوردات. تركيبات مطابقة تصرف بأسماء أخرى مثل مارفيلون وجينيرا حين تتوفر
• ياسمين (Yasmin): مركبة من دروسبيرينون مع إيتينيل إستراديول. الدروسبيرينون أقل ميلاً لاحتباس السوائل، لذلك تفضلها بعض النساء، وسعرها أعلى من ميكروجينون
• صنف سيرازيت (ديزوجيستريل 75 مكغ): أحادية الهرمون، الخيار المعتاد للمرضع، تتوفر بالاسم الأصلي أو ببدائل مكافئة بحسب حركة الاستيراد

الحال في سوق الدواء السوري معروف، ماركة تنقطع وأخرى تظهر. القاعدة الآمنة عند انقطاع نوعك: البديل المقبول هو ما يحمل التركيبة والعيار نفسيهما، والتبديل بين تركيبات مختلفة يمر عبر الطبيب لا عبر التجربة الشخصية.

طريقة الاستخدام: نظام 21 ونظام 28

تأتي العبوات بشكلين. شريط 21 حبة: حبة يومياً في موعد ثابت لثلاثة أسابيع، ثم استراحة سبعة أيام يحدث خلالها نزف شبيه بالدورة، ثم شريط جديد في اليوم الثامن حتى لو استمر النزف. شريط 28 حبة: يضيف سبع حبات خاملة ملونة بدل الاستراحة، فتبقى العادة اليومية متصلة دون حساب أيام. لا فرق في الفعالية بين النظامين، الفرق كله في أيهما أسهل على ذاكرتك.

الحبوب أحادية الهرمون تؤخذ دائماً دون أي استراحة، شريطاً وراء شريط.

بنصحك شخصياً بحيلة بسيطة جربتها مع كثير من مراجعاتنا: اربطي الحبة بعادة يومية ثابتة، تفريشة أسنان المساء مثلاً، وخلي المنبه بموبايلك احتياطاً. النسيان هو السبب الأول لفشل الحبوب، مو ضعف الدواء.

نسيت حبة، ماذا الآن

<!-- infographic: مخطط قرار «نسيت حبة منع الحمل» - مركبة أقل/أكثر من 24 ساعة، أحادية أقل/أكثر من 3 أو 12 ساعة -->

| الحالة | ماذا تفعلين | هل تلزم وسيلة إضافية |
|---|---|---|
| مركبة، تأخير أقل من 24 ساعة | خذي الحبة فوراً وتابعي كالمعتاد | لا |
| مركبة، حبتان فأكثر | خذي آخر حبة منسية فقط وتابعي | نعم، واقي 7 أيام |
| أحادية كلاسيكية، تأخير فوق 3 ساعات | خذي الحبة فوراً وتابعي | نعم، واقي يومين |
| صنف سيرازيت، تأخير فوق 12 ساعة | خذي الحبة فوراً وتابعي | نعم، واقي يومين |
| إقياء خلال ساعتين من الحبة | تعامل كحبة منسية | حسب الحالات أعلاه |

حصل النسيان في الأسبوع الأول من شريط مركبة وسبقه اتصال جنسي؟ اسألي الصيدلاني أو الطبيب عن الحاجة لمنع حمل إسعافي، فالتفاصيل هنا تستحق محادثة لا جدولاً.

من يجب أن تراجع الطبيب قبل الحبوب المركبة

الإستروجين يرفع قليلاً خطر الجلطات الدموية، وهو خطر صغير جداً عند الشابة السليمة لكنه يتضاعف مع عوامل محددة. الحبوب المركبة لا تناسب، والطبيب وحده من يقرر البديل، في الحالات التالية:

• المدخنة فوق عمر 35
• سوابق جلطة وريدية أو شريانية، شخصية أو عائلية قوية
• الشقيقة المترافقة مع هالة بصرية
• ارتفاع ضغط غير مضبوط
• أمراض كبد فعالة، أو سوابق سرطان ثدي

وجود واحد من هذه العوامل لا يعني الحرمان من منع الحمل، بل يعني غالباً التوجه نحو الحبوب أحادية الهرمون أو وسيلة أخرى يحددها الطبيب.

الأعراض الجانبية في الأشهر الأولى

جسمك يحتاج دورتين إلى ثلاث دورات ليتأقلم. الشائع في هذه الفترة: غثيان خفيف يخف إذا أخذت الحبة مع الطعام مساء، حساسية في الثديين، تنقيط دموي بسيط بين الدورات، وتقلب مزاج عند بعضهن. هذه الأعراض تتراجع عادة وحدها، وإن استمرت بعد ثلاثة أشهر فالحل غالباً تبديل التركيبة لا إيقاف الفكرة كلها.

العلامات النادرة التي لا تنتظر: ألم ساق مع تورم بطرف واحد، ضيق نفس مفاجئ، ألم صدر، صداع عنيف غير معتاد، أو تشوش رؤية. توجهي مباشرة إلى الطبيب أو الإسعاف.

كلمة عن منع الحمل الإسعافي

يوجد ما يسمى الحبوب الإسعافية التي تؤخذ بعد اتصال غير محمي، وتكون أنفع كلما أخذت أبكر، خلال 72 ساعة للأنواع الشائعة. هي حل طارئ لا وسيلة دائمة، ولا تغني عن الحبوب المنتظمة. إن احتجتها يوماً فاسألي الصيدلاني مباشرة، سؤالك يعالج بجدية وسرية كاملة عندنا.

من صيدلية كارلا، بخصوصية تامة

نعرف أن هذا الموضوع يفضل كثيرون التعامل معه بهدوء. لذلك نوفر طلب عبوتك الشهرية عبر واتساب صيدلية كارلا، بتغليف محايد لا يدل على المحتوى، وتوصيل إلى بابك في حمص. الاختيار الأول مع طبيبك، والاستمرارية علينا: ذكّرينا بنوعك المعتاد ونجهزه قبل انتهاء الشريط، وأي سؤال عن نسيان حبة أو عرض جانبي نجيبك عليه برسالة.

روجعت هذه المادة من قبل الفريق الصيدلاني في صيدلية كارلا، وهي للتثقيف الصحي ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلاني.